Get a site

متن کامل پایان نامه مقطع کارشناسی ارشد رشته :جامعه شناسی

عنوان : عوامل اجتماعی مرتبط با عدم تشخیص به موقع بیماری فنیل کتونوری۹۳(PKU) و پیامدهای اجتماعی آن بر خانواده بیماران در شهر تهران

دانشگاه آزاد اسلامی واحد آشتیان

دانشکده علوم انسانی ـ گروه جامعه شناسی

 

پایان نامه برای دریافت درجه کارشناسی ارشد(M.A) ـ در رشته جامعه شناسی

 

عنوان:

عوامل اجتماعی مرتبط با عدم تشخیص به موقع بیماری فنیل کتونوری(PKU)

و پیامدهای اجتماعی آن بر خانواده بیماران در شهر تهران

 

 

استاد راهنما:

دکتر امید علی­احمدی

 

استاد مشاور:

دکتر حسین اسدی

 

سال تحصیلی ۹۳-۹۲

 

(در فایل دانلودی نام نویسنده موجود است)

تکه هایی از متن پایان نامه به عنوان نمونه :

(ممکن است هنگام انتقال از فایل اصلی به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل است)

فهرست مطالب

عنوان                                                          صفحه

چکیده: ۱

مقدمه: ۲

فصل اول ۵

کلیات ۵

۱-۱ مقدمه ۶

۱ـ۲ـ بیان مسأله ۶

۱-۳- ضرورت تحقیق ۷

۱-۴- اهمیت تحقیق ۸

۱-۵- اهداف تحقیق: ۱۰

هدف اصلی: ۱۰

اهداف فرعی: ۱۰

۱-۶- فرایند تاریخی پدیده مورد بررسی: ۱۰

فصل دوم ۱۲

پیشینه، مبانی و چارچوب نظری تحقیق ۱۲

۲-۱- مقدمه ۱۳

۲-۲- پیشینه­ی تحقیق ۱۳

۲-۳- مبانی نظری (عوامل اجتماعی و سلامت) ۱۳

۲-۳-۱- نهاد (ساخت و روابط خانوادگی) ۱۳

۲-۳-۲-طبقه­ی اجتماعی ۱۵

۲-۳-۳- حمایت اجتماعی ۱۷

۲-۳-۴- استرس و اضطراب ناشی از بیماری ۱۹

۲-۳-۵- بیماری مزمن و مشکلات اجتماعی ۲۰

فرضیه­ های تحقیق: ۲۲

مدل تحلیلی ۲۳

۲-۳-۷- مفهوم پیشگیری از بیماری و انواع آن ۲۴

۲-۴- مبانی نظری ۲۷

۲-۴-۱- امیل دورکیم ۲۸

۲-۴-۲-  تالکوت پارسونز ۲۹

۲-۴-۳- ماکس وبر ۳۱

فصل سوم ۳۴

روش تحقیق ۳۴

۳-۱- مقدمه ۳۵

۳-۲- تعریف مفهومی و عملیاتی ۳۵

۳-۲-۱-افسردگی و غمگینی ۳۵

۳-۲-۲-فعالیت های اجتماعی و تفریحی ۳۶

۳-۲-۳-احساس ناتوانی نسبت به همسالان ۳۷

۳-۲-۴-احساس نگرانی در مورد آینده فرد بیمار ۳۷

۳-۲-۵-اختلال در رسیدگی به کارهای منزل ۳۸

۳-۲-۶-مشکلات ناشی از درمان ۳۸

۳-۳-ابزار جمع آوری داده ها: ۳۹

۳-۴- اعتبار یا قابلیت اعتماد ابزار اندازه گیری: ۴۱

۳-۵- پایایی ابزار اندازه ­گیری: ۴۱

۳-۶- جامعه آماری: ۴۳

۳-۷- حجم نمونه: ۴۳

۳-۸- شیوه­ی نمونه گیری: ۴۳

۳-۹- تکنیک‌های مورد استفاده در تجزیه و تحلیل داده‌ها: ۴۴

۳-۹-۱-ضریب همبستگی پیرسون: ۴۴

۳-۹-۲-رگرسیون چندگانه: ۴۵

۳-۱۰-محدودیت و مشکلات تحقیق ۴۵

۳-۱۱- خلاصه فصل ۴۵

فصل چهارم ۴۶

یافته های تحقیق ۴۶

۴-۱- مقدمه ۴۷

۴-۲- یافته­ های جمعیت شناختی ۴۷

۴-۲-۱- جنس بیمار ۴۷

۴-۲-۲- سن بیمار ۴۸

۴-۲-۳- تحصیلات بیمار ۵۰

۴-۲-۴- وضع شغلی بیمار ۵۱

۴-۲-۵- درآمد بیمار ۵۲

۴-۲-۶- سن پدر ۵۴

۴-۲-۷- تحصیلات پدر ۵۶

۴-۲-۸- وضع شغل پدر ۵۷

۴-۲-۹- درآمد پدر ۵۹

۴-۲-۱۰- سن مادر ۶۱

۴-۲-۱۱- میزان تحصیلات مادر ۶۲

۴-۲-۱۲- وضع شغل مادر ۶۳

۴-۲-۱۳- درآمد مادر ۶۴

۴-۲-۱۴- وضعیت در حال حاضر والدین ۶۵

۴-۲-۱۵- نسبت خویشاوندی والدین ۶۶

۴-۳- یافته­ های توصیفی ۶۸

۴-۳-۱- گویه­های میزان افسردگی و غمگینی ۶۸

۴-۳-۲- گویه­های میزان فعالیت های اجتماعی و تفریحی ۶۹

۴-۳-۳- گویه­های میزان احساس ناتوانی نسبت به همسالان ۷۰

۴-۳-۴- گویه­های میزان احساس نگرانی در مورد آینده فرد بیمار ۷۱

۴-۳-۵- گویه­های میزان اختلال در رسیدگی به کارهای منزل ۷۲

۴-۳-۶- گویه­های میزان مشکلات ناشی از درمان ۷۳

۴-۳-۷- گویه­های میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی ۷۴

۴-۴- یافته‌های تبیینی(آزمون فرضیه‌ها) ۷۶

آزمون فرضیه‌ها ۸۱

جنس و افسردگی و غمگینی ۸۱

جنس و فعالیت های اجتماعی و تفریحی ۸۲

جنس و احساس ناتوانی نسبت به همسالان ۸۲

جنس و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار ۸۳

جنس و اختلال در رسیدگی به کارهای منزل ۸۳

جنس و مشکلات ناشی از درمان ۸۴

سن و افسردگی و غمگینی ۸۵

سن و فعالیت های اجتماعی و تفریحی ۸۵

سن واحساس ناتوانی نسبت به همسالان ۸۶

سن و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار ۸۶

سن و مشکلات ناشی از درمان ۸۷

سن و شدت آثار و پیامدهای بیماری ۸۸

قشر اجتماعی و افسردگی و غمگینی ۸۸

قشر اجتماعی و فعالیت های اجتماعی و تفریحی ۸۹

قشر اجتماعی و احساس ناتوانی نسبت به همسالان ۹۰

قشر اجتماعی و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار ۹۰

قشر اجتماعی و اختلال در رسیدگی به کارهای منزل ۹۱

قشر اجتماعی و مشکلات ناشی از درمان ۹۱

قشر اجتماعی و شدت آثار و پیامدهای بیماری ۹۲

نسبت خویشاوندی والدین و افسردگی و غمگینی ۹۳

نسبت خویشاوندی والدین و فعالیت های اجتماعی و تفریحی ۹۳

نسبت خویشاوندی والدین واحساس ناتوانی نسبت به همسالان ۹۴

نسبت خویشاوندی والدین و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار ۹۴

نسبت خویشاوندی والدین و اختلال در رسیدگی به کارهای منزل ۹۵

نسبت خویشاوندی والدین و مشکلات ناشی از درمان ۹۵

نسبت خویشاوندی والدین و شدت آثار و پیامدهای بیماری ۹۶

تعداد فرزندان مبتلا و افسردگی و غمگینی ۹۷

تعداد فرزندان مبتلا و فعالیت های اجتماعی و تفریحی ۹۷

تعداد فرزندان مبتلا واحساس ناتوانی نسبت به همسالان ۹۸

تعداد فرزندان مبتلا و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار ۹۸

تعداد فرزندان مبتلا و اختلال در رسیدگی به کارهای منزل ۹۹

تعداد فرزندان مبتلا و مشکلات ناشی از درمان ۹۹

تعداد فرزندان مبتلا و شدت آثار و پیامدهای بیماری ۱۰۰

میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و افسردگی و غمگینی ۱۰۱

میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و فعالیت های اجتماعی و تفریحی ۱۰۱

میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی واحساس ناتوانی نسبت به همسالان ۱۰۲

میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار ۱۰۲

میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و اختلال در رسیدگی به کارهای منزل ۱۰۳

میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و مشکلات ناشی از درمان ۱۰۳

میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و شدت آثار و پیامدهای بیماری ۱۰۴

فصل پنجم ۱۰۹

نتیجه ­گیری و پیشنهادات ۱۰۹

۵-۱- مقدمه ۱۱۰

۵-۲- نتیجه ­گیری بر اساس یافته­ های توصیفی ۱۱۰

۵- ۳- بحث و نتیجه گیری ۱۱۳

۵-۴- پیشنهادات: ۱۲۰

فهرست منابع: ۱۲۱

پیوستها – پرسشنامه ۱۲۴

 

 

فهرست جداول

عنوان                                                          صفحه

جدول ۱-۱- مقایسه بیماران در کشورهای مختلف (دلیلی، ۱۳۹۳: ۹) ۹

جدول ۲-۱- وضعیت برخی از شاخصهای بهداشتی و اقتصادی اجتماعی در جهان ۱۷

نمودار ۲-۱- مدل ارتقای سلامت و سطوح پیشگیری ۲۶

جدول۲-۳- چارچوب نظری ۳۳

جدول ۳-۱ ۳۶

جدول ۳-۲ ۳۶

جدول ۳-۳ ۳۷

جدول ۳-۴ ۳۷

جدول ۳-۵ ۳۸

جدول ۳-۶ ۳۹

جدول شماره۳-۷:میزان آلفا کرونباخ گویه ها ۴۲

جدول ۴-۱: توزیع فراوانی و نسبی براساس جنس بیمار ۴۷

جدول ۴-۲: توزیع فراوانی و نسبی براساس سن بیمار ۴۸

جدول ۴-۳ : توزیع فراوانی و نسبی براساس تحصیلات بیمار ۵۰

جدول ۴-۴: توزیع فراوانی و نسبی براساس وضع شغلی بیمار ۵۱

جدول ۴-۵ : توزیع فراوانی و نسبی براساس درآمد بیمار ۵۲

جدول ۴-۶ : توزیع فراوانی و نسبی براساس میزان سن پدر ۵۴

جدول ۴-۷ : توزیع فراوانی و نسبی براساس میزان تحصیلات پدر ۵۶

جدول ۴-۸ : توزیع فراوانی و نسبی براساس وضع شغل پدر ۵۷

جدول ۴-۹ : توزیع فراوانی و نسبی براساس میزان درآمد پدر ۵۹

جدول ۴-۱۰: توزیع فراوانی و نسبی براساس میزان سن مادر ۶۱

جدول ۴-۱۱: توزیع فراوانی و نسبی براساس میزان تحصیلات مادر ۶۲

جدول ۴-۱۲: توزیع فراوانی و نسبی براساس وضع شغل مادر ۶۳

جدول ۴-۱۳: توزیع فراوانی و نسبی براساس میزان درآمد مادر ۶۴

جدول ۴-۱۴: توزیع فراوانی و نسبی براساس وضعیت در حال حاضر والدین ۶۵

جدول ۴-۱۵: توزیع فراوانی و نسبی براساس نسبت خویشاوندی والدین ۶۶

جدول ۴-۱۶: توزیع فراوانی و نسبی پاسخگویان براساس گویه های میزان افسردگی و غمگینی ۶۸

جدول ۴-۱۷: توزیع فراوانی و نسبی براساس متغیر میزان افسردگی و غمگینی ۶۸

جدول ۴-۱۸: توزیع فراوانی و نسبی پاسخگویان براساس گویه های میزان فعالیت های اجتماعی و تفریحی ۶۹

جدول ۴-۱۹: توزیع فراوانی و نسبی براساس متغیر میزان فعالیت های اجتماعی و تفریحی ۶۹

جدول ۴-۲۰: توزیع فراوانی و نسبی پاسخگویان براساس گویه های میزان احساس ناتوانی نسبت به همسالان ۷۰

جدول ۴-۲۱: توزیع فراوانی و نسبی براساس متغیر میزان احساس ناتوانی نسبت به همسالان ۷۰

جدول ۴-۲۲: توزیع فراوانی و نسبی پاسخگویان براساس گویه های میزان احساس نگرانی در مورد آینده فرد بیمار ۷۱

جدول ۴-۲۳: توزیع فراوانی و نسبی براساس متغیر میزان احساس نگرانی در مورد آینده فرد بیمار ۷۱

جدول ۴-۲۴: توزیع فراوانی و نسبی پاسخگویان براساس گویه های میزان اختلال در رسیدگی به کارهای منزل ۷۲

جدول ۴-۲۵: توزیع فراوانی و نسبی براساس متغیر میزان اختلال در رسیدگی به کارهای منزل ۷۲

جدول ۴-۲۶: توزیع فراوانی و نسبی پاسخگویان براساس گویه های میزان مشکلات ناشی از درمان ۷۳

جدول ۴-۲۷: توزیع فراوانی و نسبی براساس متغیر میزان مشکلات ناشی از درمان ۷۴

جدول ۴-۲۸: توزیع فراوانی و نسبی پاسخگویان براساس گویه های میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی ۷۴

جدول ۴-۲۹: توزیع فراوانی و نسبی براساس متغیر میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی ۷۵

جدول ۴-۳۰: ماتریش همبستگی بین متغیرهای سن، میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و ابعاد بیماری و شدت بیماری ۷۶

جدول ۴-۳۱: بررسی رابطه بین جنس و افسردگی و غمگینی ۸۱

جدول ۴-۳۲: بررسی رابطه بین جنس و فعالیت های اجتماعی و تفریحی ۸۲

جدول ۴-۳۳: بررسی رابطه بین جنس و احساس ناتوانی نسبت به همسالان ۸۲

جدول ۴-۳۴: بررسی رابطه بین جنس و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار ۸۳

جدول ۴-۳۵: بررسی رابطه بین جنس و اختلال در رسیدگی به کارهای منزل ۸۳

جدول ۴-۳۶: بررسی رابطه بین جنس و مشکلات ناشی از درمان ۸۴

جدول ۴-۳۷: بررسی رابطه بین جنس و شدت آثار و پیامدهای بیماری ۸۴

جدول ۴-۳۸: بررسی رابطه بین سن و افسردگی و غمگینی ۸۵

جدول ۴-۳۹: بررسی رابطه بین سن و فعالیت های اجتماعی و تفریحی ۸۵

جدول ۴-۴۰: بررسی رابطه بین سن و احساس ناتوانی نسبت به همسالان ۸۶

جدول ۴-۴۱: بررسی رابطه بین سن و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار ۸۶

جدول ۴-۴۲: بررسی رابطه بین سن و اختلال در رسیدگی به کارهای منزل ۸۷

جدول ۴-۴۳: بررسی رابطه بین سن و مشکلات ناشی از درمان ۸۷

جدول ۴-۴۴: بررسی رابطه بین سن و شدت آثار و پیامدهای بیماری ۸۸

جدول ۴-۴۵: بررسی رابطه بین قشر اجتماعی و افسردگی و غمگینی ۸۸

جدول ۴-۴۶: بررسی رابطه بین قشر اجتماعی و فعالیتهای اجتماعی و تفریحی ۸۹

جدول ۴-۴۷: بررسی رابطه بین قشر اجتماعی و احساس ناتوانی نسبت به همسالان ۹۰

جدول ۴-۴۸: بررسی رابطه بین قشر اجتماعی و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار ۹۰

جدول ۴-۴۹: بررسی رابطه بین قشر اجتماعی و اختلال در رسیدگی به کارهای منزل ۹۱

جدول ۴-۵۰: بررسی رابطه بین قشر اجتماعی و مشکلات ناشی از درمان ۹۱

جدول ۴-۵۱: بررسی رابطه بین قشر اجتماعی و شدت آثار و پیامدهای بیماری ۹۲

جدول ۴-۵۲: بررسی رابطه بین نسبت خویشاوندی والدین و افسردگی و غمگینی ۹۳

جدول ۴-۵۳: بررسی رابطه بین نسبت خویشاوندی والدین و فعالیت های اجتماعی و تفریحی ۹۳

جدول ۴-۵۴: بررسی رابطه بین نسبت خویشاوندی والدین و احساس ناتوانی نسبت به همسالان ۹۴

جدول ۴-۵۵: بررسی رابطه بین نسبت خویشاوندی والدین و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار ۹۴

جدول ۴-۵۶: بررسی رابطه بین نسبت خویشاوندی والدین و اختلال در رسیدگی به کارهای منزل ۹۵

جدول ۴-۵۷: بررسی رابطه بین نسبت خویشاوندی والدین و مشکلات ناشی از درمان ۹۵

جدول ۴-۵۸: بررسی رابطه بین نسبت خویشاوندی والدین و شدت آثار و پیامدهای بیماری ۹۶

جدول ۴-۵۹: بررسی رابطه بین تعداد فرزندان مبتلا و افسردگی و غمگینی ۹۷

جدول ۴-۶۰: بررسی رابطه بین تعداد فرزندان مبتلا و فعالیت های اجتماعی و تفریحی ۹۷

جدول ۴-۶۱: بررسی رابطه بین تعداد فرزندان مبتلا و احساس ناتوانی نسبت به همسالان ۹۸

جدول ۴-۶۲: بررسی رابطه بین تعداد فرزندان مبتلا و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار ۹۸

جدول ۴-۶۳: بررسی رابطه بین تعداد فرزندان مبتلا و اختلال در رسیدگی به کارهای منزل ۹۹

جدول ۴-۶۴: بررسی رابطه بین تعداد فرزندان مبتلا و مشکلات ناشی از درمان ۹۹

جدول ۴-۶۵: بررسی رابطه بین تعداد فرزندان مبتلا و شدت آثار و پیامدهای بیماری ۱۰۰

جدول ۴-۶۶: بررسی رابطه بین میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و افسردگی و غمگینی ۱۰۱

جدول ۴-۶۷: بررسی رابطه بین میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و فعالیتهای اجتماعی و تفریحی ۱۰۱

جدول ۴-۶۸: بررسی رابطه بین میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و احساس ناتوانی نسبت به همسالان ۱۰۲

جدول ۴-۶۹: بررسی رابطه بین میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار ۱۰۲

جدول ۴-۷۰: بررسی رابطه بین میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و اختلال در رسیدگی به کارهای منزل ۱۰۳

جدول ۴-۷۱: بررسی رابطه بین میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و مشکلات ناشی از درمان ۱۰۳

جدول ۴-۷۲: بررسی رابطه بین میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و شدت آثار و پیامدهای بیماری ۱۰۴

جدول ۴-۷۳: بررسی رابطه بین جنس بیمار و میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی ۱۰۴

جدول ۴-۷۴: بررسی رابطه بین سن بیمار و میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی ۱۰۵

جدول ۴-۷۵: بررسی رابطه بین قشر اجتماعی و میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی ۱۰۵

جدول ۴-۷۶: بررسی رابطه بین نسبت خویشاوندی والدین و میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی ۱۰۶

جدول ۴-۷۷: بررسی رابطه بین تعداد فرزندان مبتلا و میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی ۱۰۶

جدول شماره ۴-۷۸ . آیا سازمانهای ذیربط به وظایف خود در قبال بیماری پیکییو عمل کرده­اند یا خیر در صورت منفی بودن نظر، بنویسید چه انتظاراتی از آنها دارید. ۱۰۷

جدول شماره ۴-۷۹٫ به نظر شما چه تفاوت مهمی بین بیماران پیکییو و سایر بیماران که بیماریهای مزمن دارند یا بیماران خاص، وجود دارد؟ به ۳ مورد اشاره نمایند. ۱۰۷

جدول شماره ۴-۸۰٫ فکر میکنید مهمترین تأثیر بیماری بر خانواده چه بوده است. ۱۰۸

 

 

چکیده:

هدف: بیماری فنیل کتونوریا (PKU) یکی از مهمترین بیماری­های ژنتیکی و متابولیسم است ، که در صورت عدم تشخیص به موقع، بیمار دچار عقب ماندگی ذهنی می­شود. پژوهش حاضر برای بررسی عوامل اجتماعی مرتبط با عدم تشخیص به موقع بیماری و پیامدهای اجتماعی بر خانواده بیماران در شهر تهران اجرا شد.

روش: به همین منظور تعداد ۳۰۰ نفر(۴۸ دختر و ۵۲ پسر) از اعضای انجمن حمایت از خانواده­ها و بیماران پی کی یو با روش تصادفی ساده انتخاب شدند. ابزارهای اندازه گیری مورد استفاده در این پژوهش عبارت بود از: ۱) پرسشنامه جمعیت شناسی (محقق ساخته) درباره جنسیت، سن ، وضعیت اشتغال، میزان تحصیلات بیمار و والدین ، نسبت خویشاوندی والدین، وضعیت حال حاضر زندگی پدر و مادر، تعداد فرزندان و تعداد فرزندان PKU ، ۲) پرسشنامه از متغیرهای اصلی چون افسردگی و غمگینی، فعالیتهای اجتماعی و تفریحی، احساس ناتوانی نسبت به همسالان، احساس نگرانی در مورد آینده فرد بیمار، اختلال در رسیدگی به کارهای منزل و مشکلات ناشی از درمان. در پژوهش حاضر تحلیل رگرسیون چندگانه و آزمون همبستگی پیرسون و برای سنجش پایایی بر اساس آزمون آلفای کرونباخ و استفاده از نرم افزار SPSS نسخه ۲۱ صورت گرفته است.

یافته­ ها: در این تحقیق ضرایب متغیرهای فعالیت­های اجتماعی و تفریحی، احساس ناتوانی نسبت به همسالان ، احساس نگرانی در مورد آینده فرد بیمار، اختلال در رسیدگی به کارهای منزل، مشکلات ناشی از درمان و میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی بالاتر از ۷/۰ می­باشد و ضریب متغیر میزان افسردگی و غمگینی کمتر از ۷/۰ می­باشد. میزان آلفای کرونباخ همه ابعاد متغیرها بسیار خوب بوده است که این مسأله انسجام درونی سؤالات پرسشنامه را تأیید می­ کنند.

نتیجه ­گیری: نتایج بدست آمده حاکی از روایی و پایایی و قابل قبول بودن پیامدهای اجتماعی بیماری بر خانواده بیماران است.

کلیدواژه­ها: فنیل کتونوریا، متابولیسم افسردگی و غمگینی، احساس ناتوانی، اختلال در کارها، احساس نگرانی در مورد آینده، پیامدهای اجتماعی.

 

مقدمه:

امروزه در تمام جامعه­ها، دغدغه­ی اصلی مسئولین و خانواده­ها، پرورش کودکان سالم و آماده کردن آن­ها برای ایفای نقش موثر در جامعه است.آرمان نظام سلامت در کشور ما، داشتن نسلی قوی، سالم و سرزنده برای حفظ ارزش­های فرهنگی ، اجتماعی، سیاسی و اقتصادی، همراه با قدرت تفکر و تعقل و برخوردار از توان­مندی انسانی سالم است. برای رسیدن به این مقصود، برنامه ­ریزی و سرمایه ­گذاری زیادی صورت گرفته است. اما با وجود این ­همه برنامه ­ریزی و گسترش دانشگاه­های علوم پزشکی و خانه­های بهداشت و پایگاه­های سلامت در شهر و روستا، شاهد بیماری­های جدید و تازه شناخته شده و یا ناشناخته در سطح جامعه هستیم.

همه پدیده ­ها از تولد تا مرگ در بستر جامعه مطرح است. در نگاه جامعه­شناختی، پزشکی یک نهاد اجتماعی است. مطالعات انجام شده نیز رابطه­ بیمارها با عوامل اجتماعی را بررسی و نشان می­دهد. جامعه­شناسان، بهداشت و درمان را در ردیف نهادهای اجتماعی مانند سایر نهادها مورد مطالعه قرار می­دهند، اموری مانند شرایط اجتماعی ـ اقتصادی، فرهنگی و سیاسی در بهداشت مطرح شده است. حتی در دانشگاه­های پزشکی دروس جامعه ­شناسی و مردم­شناسی و سایر مباحث مرتبط با جوامع انسانی مطالعه و تدریس می­شود. (محسنی، ۱۳:۱۳۸۸).

سخن از سلامت و سبک زندگی سالم و شیوه­ی زندگی پرخطر و ناسالم در جامعه قابل بررسی و مطالعه است. سیاست­های بهداشتی برگرفته از ارزش­های اجتماعی و جایگاه انسان به عنوان موجودی ارزشمند صورت می­گیرد.

تعریف بیماری و سلامت در چارچوب­های فرهنگی صورت می­پذیرد و شناخت و آگاهی نسبت به بیماری در میان جامعه­های انسانی و جغرافیای انسانی متفاوت تعریف شده است. توزیع بیماری بر اساس نوع و شرایط خانواده­ها، اعتقادات، باورها و ارزش­های جامعه متفاوت و گونه­گون است.

همچنین عوامل اجتماعی ـ فرهنگی در شناخت بیماری و فرایند درمان آن نیز در ارتباط است.

براساس آمارهای موجود رشد جمعیت در ایران به ۳/۱ رسیده است و روند روبه کاهش را نشان می­دهد و در سال­های آینده با معضل جدیدی بنام سالمندی روبه­رو خواهیم شد. در صورت سیاست افزایش جمعیت باید به سیاست­های بهداشتی و درمانی و سلامت اجتماعی توجه خاص به عمل آید.( مرکز آمار ایران؛۱۳۹۱).

در سیاست­های کلی نظام سلامت نیز به این امر توجه داده شده است و سلامت و بهبود شرایط رشد و تولد کودکان به عنوان سرمایه اصلی کشور مورد توجه است.

یکی از دلایل عمده افزایش بیماری فنیل کتونوریا (پی کی یو) در ایران، ازدواج­های میان خویشاوندی است که این بیماری را در مقایسه با سایر نقاط جهان نشان می­دهد(دلیلی، ۱۳۹۳: ۶).

نظر به اهمیت سلامت اجتماعی در این پژوهش محقق با این مسأله روبه­رو است که چه عواملی می ­تواند در کاهش بیماری فنیل کتونوریا (پی کی یو) مؤثر باشد و چگونه می­توان به بهبود سلامت مبتلایان و کاهش آلام خانواده­­های درگیر کمک کرد.

باتوجه به اجرای طرح غربالگری در سه استان کشور ضرورت اجرای کامل طرح و موضوع تولد سالم کودکان در بیماریابی در هنگام تولد حایز اهمیت و توجه ویژه است.

پژوهش حاضر با هدف تبیین چگونگی افزایش این بیماری به لحاظ تأثیر ازدواج­های خویشاوندی، سطح تحصیلات والدین، تشخیص به موقع بیماری، طرخ غربالگری و تشخیص زودهنگام و تبعات ناشی از بیماری بر خانواده­ها به لحاظ هزینه­ها، بار بیماری، محرومیت اجتماعی و انزوای اجتماعی و محدودیت­های دیگر اجتماعی و امید به زندگی را نشان می­دهد.

این پژوهش ضمن بیان ویژگی­های متغیر­های اصلی تحقیق به ارتباط این متغیرها با شناخت و درمان به موقع بیماری پرداخته است. در این پژوهش سعی شده گامی هرچند کوچک در مسیر توجه و شناخت و معرفی به این امر باشد و در پنج فصل تدوین شده است.

فصل اول شامل کلیات تحقیق است. در این فصل بیان مسأله، ضرورت و اهمیت تحقیق، اهداف تحقیق و فرایند تاریخی موضوع بررسی و بیان شده است.

فصل دوم به بیان پیشینه تحقیق و نظریات مرتبط با موضوع پژوهش در حوزه­های سلامت و بیماری و عوامل اجتماعی، مدل تحلیلی، فرضیه­ های تحقیق پرداخته است.

فصل سوم اختصاص به روش تحقیق دارد. در این فصل به تعریف نظری و عملی متغیرها، ابزار جمع­آوری اطلاعات، اعتبار و پایایی، جامعه آماری، حجم نمونه، نحوه نمونه گیری ، روش تکنیک تحقیق، محدودیت و مشکلات تحقیق، پرداخته شده است.

فصل چهارم دربرگیرنده یافته­ های تحقیق است. در این فصل ابتدا تصویری از نمونه آماری ترسیم شده است سپس توصیفی از متغیرهای مربوطه ارائه شده است و در پایان فصل نیز فرضیات تحقیق مورد آزمون قرار گرفته­اند.

فصل پنجم به نتیجه ­گیری و ارائه پیشنهادها می ­پردازد.

 

 

 

 

 

 

فصل اول

کلیات

۱-۱ مقدمه

در این فصل ابتداء به بیان مسأله ، اهمیت و ضرورت تحقیق و در ادامه به تشریح اهداف تحقیق پرداخته می­شود و در ادامه با مروری بر سیر تاریخی پدیده پایان می­پذیرد.

۱ـ۲ـ بیان مسأله

سلامتی بهترین نعمتی است که خداوند به بشر ارزانی داشته است. اما ما تا موقعی که بیمار نشویم و یا از یک بیمار مراقبت ویژه نداشته باشیم از این امر غافلیم. در سلامتی / بیماری انسان عوامل گونه­گون فردی، اجتماعی، فیزیولوژیکی، جسمانی، اقتصادی و تغذیه­ای دخالت دارند و سلامتی / بیماری صرفاً نتیجه یک بعد زیست شناختی نیست. تأثیر افکار، باورها، اعمال و غیره … بر سلامتی بسیار بیشتر از تأثیر علم پزشکی است. و سلامت تحت نفوذ تمامی ابعاد اجتماعی است (مجید پزشکی ، ۱۳۸۵ : ۹). در این میان ما به معرفی یکی از انواع بیماری­های ژنتیکی پرداخته و به دنبال دلایل اجتماعی شیوع آن در کشوریم.

بیماری پی­کی­یو یک بیماری متابولیک ارثی است که تظاهرات اصلی آن عقب­ماندگی ذهنی شدید، پرفعالیتی همراه با حرکات بی­هدف و تشنج است. اغلب بیماران به حدی دچار عقب­ماندگی ذهنی هستند که نیاز به مراقبت ۲۴ ساعته یا نگهداری تمام وقت در آسایشگاه را دارند (دلیلی، ۱۳۹۳ : ۴).

از نقطه نظر ژنتیکی تمام اختلالاتی که منجر به پی­کی­یو می­شوند از نوع اتوزومال مغلوب بوده  و این الگوی ارثی تحت تأثیر ازدواج­های فامیلی قرارداشته و شانس بروز اختلال را ۲ برابر افزایش می­دهد.

در ایران ازدواج­های فامیلی بخصوص دربرخی مناطق شایع هستند و بدین ترتیب بروز این بیماری، تحت تأثیر این فرایند قرار می­گیرد(همان منبع).

سن متوسط تشخیص درشرایطی که غربالگری اعمال نمی­ شود ۲ سالگی است. در این سن صدمات مغزی کامل شده و درمان تنها از شدت حرکات بی هدف می­کاهد وصدمات مغزی غیر قابل برگشت خواهد بود. بنابراین برای این بیماری غربالگری در دوران نوزادی ارزشمند است (همان منبع).

با توجه به تعاریف فوق­الذکر این بیماری در صورت عدم تشخیص به موقع منجر به تغییرات مهمی در شیوه زندگی فرد می­گردد. کاهش بهره هوشی و عقب­ماندگی ذهنی شدید ناشی از بیماری توأم با کاهش سطح انرژی، بدلیل رژیم غذایی خاص و محدود ومشکلات ناشی از آن ، توانایی انجام کار و فعالیت­های عادی اجتماعی روزمره فرد را تحت تأثیر قرار می­دهد، به طوری که زندگی عادی بیمار و مراقبین وی را مختل می­سازد.

در این پژوهش به دلیل درگیری مستقیم پژوهشگر با بیماری پی­کی­یو و علاقه شخصی برای تشخیص به موقع آن، و کاهش بار بیماری در کشور و خانواده­های بیماران به معرفی نسبی آن پرداخته و سوال اساسی در این تحققیق عوامل اجتماعی مرتبط با عدم تشخیص به موقع بیماری و پیامدهای اجتماعی آن بر خانواده بیماران است.

تعداد صفحه : ۱۶۰

قیمت : ۱۴۷۰۰تومان

بلافاصله پس از پرداخت لینک دانلود فایل در اختیار شما قرار می گیرد

و در ضمن فایل خریداری شده به ایمیل شما ارسال می شود.

پشتیبانی سایت :        *       [email protected]

در صورتی که مشکلی با پرداخت آنلاین دارید می توانید مبلغ مورد نظر برای هر فایل را کارت به کارت کرده و فایل درخواستی و اطلاعات واریز را به ایمیل ما ارسال کنید تا فایل را از طریق ایمیل دریافت کنید.

 

[add_to_cart id=152783]

—-

پشتیبانی سایت :       

*