فهرست مطالب:
۱-کلیات پژوهش. ۲
۱-۱- مقدمه و بیان مسأله. ۲
۱-۲- ضرورت و اهمیت مسأله. ۴
۱-۳- اهداف پژوهش. ۶
۱-۴- سوالات اصلی پژوهش. ۶
۱-۵- فرضیات پژوهش. ۷
۱-۶- تعاریف نظری و عملیاتی متغیرها ۷
۲- مبانی نظری پژوهش و پیشینه
۲-۱- مقدمه. ۱۱
۲-۲- تعاریف تعهد سازمانی ۱۱
۲-۳- دیدگاه های مربوط به ابعاد تعهد سازمانی ۱۳
۲-۳-۱- دیدگاه پورتر، کامپتون و اسمیت. ۱۳
۲-۳-۲- دیدگاه اتزیونی ۱۳
۲-۳-۳- دیدگاه آرجریس. ۱۴
۲-۳-۴- دیدگاه استاو و سالانسیک (۱۹۷۷) ۱۴
۲-۳-۵- -الگوی آنجل و پری. ۱۵
۲-۳-۶- الگوی مایر و شورمن ۱۵
۲-۳-۷- -دیدگاه هارتمن و بمیکز. ۱۵
۲-۳-۸- دیدگاه بالفور و وکسلر. ۱۶
۲-۳-۹- الگوی مودی و همکاران ۲۱
۲-۳-۱۰- الگوی سه جزئی آلن و مایر. ۲۱
۲-۴- فرایند ایجاد تعهد سازمانی: ۲۲
۲-۴-۱- اریلی و چاتمن ۲۲
۲-۴-۲- مارتین و نیکولز. ۲۳
۲-۵- نتایج و پیامدهای تعهد سازمانی: ۲۳
۲-۶- عوامل مؤثر بر تعهدسازمانی: ۲۴
۲-۶-۱- دیدگاه استرون ۲۴
۲-۶-۲- دیدگاه استیرز، پورتر و مودی. ۲۵
۲-۶-۳- مودی و همکاران ۲۵
۲-۷- تعاریف کیفیت زندگی کاری ۲۷
۲-۷-۱- تعریف ولش. ۲۷
۲-۷-۲- دیدگاه وک چیو. ۲۷
۲-۷-۳- تعاریف فارکوهر. ۳۰
۲-۸- ضرورت و اهداف کیفیت زندگی کاری ۳۰
۲-۹- الگوهای کیفیت زندگی کاری: ۳۱
۲-۹-۱- الگوی توماس ۳۱
۲-۹-۲- الگوی والتون ۳۱
۲-۹-۳- الگوی کاسیو. ۳۲
۲-۹-۴- الگوی هریکو مک بوی. ۳۲
۲-۹-۵- الگوی مورتون ۳۳
۲-۱۰- راه های بهبود کیفیت زندگی کاری ۳۳
۲-۱۱- عوامل موثر در کاهش کیفیت زندگی کاری ۳۵
۲-۱۲- مدلهای تعارض کار-خانواده: ۳۷
۲-۱۲-۱- مدل اول: چهار دسته نظریه مدلهای عمومی ۳۸
۲-۱۲-۲- مدلهای مبتنی بر حمایت اجتماعی ۴۳
۲-۱۲-۳- مدل های مبتنی بر تقاضاها و انتظارات نقش کاری و خانوادگی ۴۴
۲-۱۳- پیشینه پژوهش: ۴۵
۲-۱۳-۱- پژوهشهای داخلی:. ۴۵
۲-۱۳-۲- پژوهشهای خارجی:. ۴۹
۲-۱۴- خلاصه فصل ۵۲
۳-. مواد و روش پژوهش
۳-۱- مقدمه .۵۴
۳-۲- روش پژوهش. ۵۴
۳-۳- جامعه آماری و روش نمونهگیری و روش اجرا ۵۴
۳-۴- ابزارهای جمع آوری اطلاعات ۵۴
۳-۴-۱- پرسشنامه تعهدسازمانی آلن و مایر (۱۹۹۱) ۵۴
۳-۴-۲- پرسشنامه تعارض کار-خانواده (نت مه یر،۱۹۹۶) ۵۵
۳-۴-۳- پرسشنامه کیفیت زندگی کاری:. ۵۶
۳-۵- روش های تجزیه و تحلیل اطلاعات ۵۶
۴-. نتایج و یافته های پژوهش
۴-۱- مقدمه ۵۸
۴-۲- اطلاعات توصیفی ۵۸
۴-۳- یافته های استنباطی ۶۲
۵-. نتیجه گیری و بحث
۵-۱- مقدمه ۷۰
۵-۲- بحث در مورد یافته های پژوهش. ۷۰
۵-۲-۱- سؤالات پژوهش. ۷۰
۵-۲-۲- فرضیه های پژوهش. ۷۲
۵-۳- محدودیتها ۷۳
۵-۴- پیشنهادها ۷۳
۵-۴-۱- پیشنهادهای پژوهشی ۷۳
۵-۴-۲- پیشنهادهای کاربردی. ۷۳
فهرست جداول
۲-۱-جدول تعاریف تعهدسازمانی.۱۱
۲-۲-ابعاد تعهد سازمانی از دیدگاه آرجریس۱۳
۲-۳-نتایج مطلوب و نامطلوب تعهد سازمانی در سطح فرد، گروه و سازمان.۲۴
۳-۱-مقدار پایایی پرسشنامه تعهد سازمانی۵۳
۳-۲-پایایی پرسشنامه تعارض کار-خانواده ۵۴
۳-۳-پایایی پرسشنامه کیفیت زندگی کاری والتون۵۴
۴-۱-فراوانی و درصد فراوانی سن آزمودنیها.۵۶
۴-۲-فراوانی و درصد فراوانی سطح تحصیلات آزمودنیها.۵۷
۴-۳-فراوانی و درصد فراوانی سابقه آزمودنیها۵۷
۴-۴-میزان تحصیلات بر اساس سابقهی آزمودنی ها۵۸
۴-۵-میزان سن بر اساس سابقهی آزمودنیها۵۸
۴-۶-میزان سن بر اساس تحصیلات آزمودنی ها.۵۹
۴-۷-آزمون t تک نمونه ای تعهد سازمانی و مولفههای آن.۵۹
۴-۸-آزمون t تک نمونه ای تعارض کار-خانواده و خانواده-کار۶۰
۴-۹-آزمون t تک نمونه ای کیفیت زندگی کاری و ابعاد آن. ۶۰
۴-۱۰همبستگی بین کیفیت زندگی کاری و تعهد سازمانی ۶۱
۴-۱۱-همبستگی تعارض کار-خانواده و تعهد سازمانی.۶۱
۴-۱۲-همبستگی بین ابعاد کیفیت زندگی کاری و تعهد سازمانی. ۶۲
۴-۱۳همبستگی کیفیت زندگی کاری و تعارض کار-خانواده با تعهد سازمانی ۶۳
۴-۱۴-همبستگی بین مولفههای تعارض کار-خانواده و خانواده کار و کیفیت زندگی کاری با تعهد سازمانی.۶۳
۴-۱۵-همبستگی بین مولفههای تعارض کار-خانواده با تعهد سازمانی۶۴
۴-۱۶-همبستگی بین زیرمقیاسهای مولفهی کیفیت زندگی کاری با تعهد سازمانی. ۶۵
فهرست شکلها
۲-۱- الگوی پیشایندهای تعهد سازمانی. ۱۶
۲-۲-الگوی پیشایندهای تعهد سازمانی بالفور و کسلر ۱۹
۲-۳- پیش شرطهای عاطفی. ۲۵
۲-۴- اجزای کیفیت زندگی کاری۲۸
چکیده:
هدف پژوهش حاضر، بررسی رابطه تعارض کار-خانواده و کیفیت زندگی کاری با تعهد سازمانی کارکنان شرکت گازسوزان نجفآباد بود. روش این پژوهش توصیفی از نوع همبستگی است. جامعه آماری این پژوهش را ۱۲۰۰ نفر از کارکنان شهرک صنعتی نجفآباد در سال ۱۳۹۲ تشکیل میداد. از میان این تعداد نمونه ای به حجم ۳۰۰ نفر با بهره گرفتن از جدول کرجسی مورگان و به روش نمونه گیری تصادفی طبقهای انتخاب شد. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه تعهد سازمانی آلن و مایر (۱۹۹۳)، پرسشنامه تعارض کار-خانواده نت مهیر (۱۹۹۶) و پرسشنامه کیفیت زندگی کاری والتون (۱۹۷۵) بود. تجزیه و تحلیل داده های این پژوهش با بهره گرفتن از نرمافزار spss-21 در دو سطح آمار توصیفی با بهره گرفتن از شاخصهای آماری نظیر فراوانی، میانگین و انحراف معیار به تجزیه و تحلیل داده ها پرداخته و در سطح آمار استنباطی متناسب با سطح سنجش داده ها و مفروضات آماری از روش ضریب همبستگی پیرسون، روش تحلیل رگرسیون چندمتغیری و t تک نمونه ای استفاده به عمل آمده است. نتایج تحلیل یافته های پژوهش نشان داد که بین کیفیت زندگی کاری و تعهد سازمانی رابطه مثبت معناداری وجود دارد. بین تعارض کار-خانواده با تعهد سازمانی ارتباط منفی و معناداری وجود دارد و همچنین بین تعهد سازمانی و مؤلفه های کیفیت زندگی کاری همبستگی مثبت معناداری وجود دارد و همچنین نتایج تحلیل رگرسیون چندمتغیری نشان داد که مقیاسهای تعارض خانواد کار و کیفیت زندگی کاری به گونهی معنیداری توان پیش بینی تعهد سازمانی را به میزان ۱۶ درصد دارا هستند و مقیاسهای تعارض خانواده-کار و کار-خانواده به طرز معنیداری توان تبیین واریانس تعهد سازمانی را به میزان ۱۰ درصد داراست و زیرمقیاسهای مؤلفهی کیفیت زندگی کاری به گونهی معنیداری توان تبیین واریانس تعهد سازمانی را به میزان ۳۷ درصد دارا هستند.
مقدمه
در جهان امروز بسیاری از فعالیتهای اساسی و حیاتی موردنیاز را سازمانهای گوناگون انجام می دهند یعنی پیشرفت و بقای جامعه تابع عملکرد موثر سازمانهاست؛ بنابراین میتوانیم جامعه امروز را جامعهای سازمانی بنامیم. در این بین، از مهمترین وسایل دستیابی به پیشرفت و ترقی، سازمانهایی هستند که بتوانند با کارآمدی و اثربخشی از عهده وظایف خودبرآیند (علاقه بند،۱۳۸۸). فلسفهی وجودی هرسازمان به نیرویانسانی آن وابستهاست (مهدیزاده و حسینی،۱۳۸۹). تقریبأ تمامی صاحب نظران، منابع انسانی را به عنوان اساسیترین عامل قلمداد کردهاند؛ بنابراین منابع انسانی نقش محوری در تحول سازمان دارد و تحولات عظیم سازمانی از توانمندیهای نامحدود فکری این عامل سرچشمه میگیرد (لوتانس[۱]،۱۹۹۸)
یکی از فرایندهای مؤثر در کارایی سازمان، تعهد و پایبندی کارکنان است که می تواند به تلاش بیشتر و تمایل قویتر برای حفظ سازمان منجر شود (پاگلیس[۲] و گرین[۳]، ۲۰۰۲).
تعهدسازمانی[۴] شامل قدرت نسبی هویت فرد با حضور در یک سازمان ویژه است. این تعریف سه مفهوم را در بردارد که عبارتند از اعتقاد قوی برای پذیرش اهداف سازمان، اشتیاق فراوان برای تلاش چشمگیر در سازمان و در نهایت تمایل برای تداوم عضویت فرد در سازمان (تانگ چن[۵]، ۲۰۰۵؛ پاگلیس و گرین ۲۰۰۲).
ماتیو و زاجاک[۶] (۱۹۹۰) متغیرهای مرتبط با تعهدسازمانی را در سه گروه عمده تقسیم بندی کردهاند: ۱. متغیرهای پیش شرط، ۲-متغیرهای همبسته، ۳-متغیرهای نتیجه. مدنی و زاهدی (۱۳۸۴) متغیرهای موثر بر تعهدسازمانی را در چهارگروه دسته بندی کردهاند که به شرح زیر میباشد:۱- متغیرهای شخصی ۲-متغیرهای شغلی ۳-متغیرهای سازمانی ۴-متغیرهای محیطی.
آنچه تحتتأثیر ابعاد کیفیتزندگیکاری[۷] بر عملکرد کارکنان تأثیر خواهدداشت، متغیر تعهدسازمانی است. آنچنان که در پژوهشهای خارجی و داخلی همچون گینودو[۸] (۱۹۸۱)، لینکین[۹] (۱۹۹۱)، هاولو[۱۰] (۱۹۹۱)، جورتافت[۱۱] (۱۹۹۳)، آلن[۱۲] (۱۹۹۶)، جان سور[۱۳] (۲۰۰۲)، حمیدی (۱۳۸۱)، گوهری (۱۳۷۶)، رستگاری (۱۳۷۸)، صنوبری (۱۳۷۹)، قمیزاده (۱۳۷۹)، جمشیدی (۱۳۷۹)، مرادیان (۱۳۸۲) و خوشبختی (۱۳۸۳) نیز نشاندادهشد که وجود هریک از موارد مطرح در کیفیت زندگیکاری موجب بهبود عملکرد کارکنان خواهدشد.
عبارت کیفیت زندگی کاری که از مفهوم سیستم فنی- اجتماعی باز که در دههی ۱۹۷۰ طراحی شده، نشأت گرفتهاست با بهره گرفتن از مناسبترین روابط بین تکنولوژی و سازمانهای اجتماعی به تضمین استقلالدرکار، اتکای متقابل و تمایل افراد به درگیرشدن در کار کمکمی کند (ادهیکاری[۱۴] و گاتمن[۱۵]،۲۰۱۰). هرچند سیستم فنی- اجتماعی باز در عمل یک مفهوم قراردادی به حساب میآید، در این مفهوم فرض میشود که عملکرد بهینه سیستم و سازماندهی فنی صحیح با شرایط شغلیای تطابقدارد که درآنها نیازهای اجتماعی و روانی کارگران تامین میگردد. کیفیتزندگیکاری بهتر منجربه برآوردهکردن الزامات اجتماعی و فنی شغل در سازمانهای ما میگردد (میرکمالی و نارنجی ثانی[۱۶]،۲۰۱۱).
در ابتدا، کیفیت زندگیکاری بر اثرات استخدام بر خوب بودن کلی و سلامت کارمندان تمرکز کرده بود، اما حالا تأکید و تمرکز آن تغییرکرده است. هرسازمانی به فراهم کردن محیط خوبی برای کارکنان نیاز دارد که شامل همه مشوقهای مالی و غیرمالی میشود که آنها بتوانند کارکنانشان را برای مدت طولانی و برای رسیدن به اهداف سازمان حفظ کنند (کار[۱۷]، ۲۰۱۰). کیفیت زندگیکاری به عنوان فرهنگ، سطح بالایی از تعهد متقابل را بین افراد و سازمان بهوجود میآورد، به این معنا که افراد به اهداف سازمان و توسعهی آن و سازمان نیز به نیازهای افراد و بالیدگی آنها متعهد باشد.
از طرفیدیگر یکی از عواملی که دارای تأثیرات دوجانبه برعملکردشغلی و عملکردخانوادگی فرد است تعارض کار- خانواده[۱۸] است. تعارض کار-خانواده به تجربهای که در آن تقاضاهای حوزه کار و خانواده با یکدیگر تداخل پیدا می کند و از منابع در دسترس فرد تجاوز می کند اشاره دارد (رانتاتن، کینون، فدلت و پوکینن[۱۹]،۲۰۰۸). تعارض کار-خانواده، زمانی اتفاق میافتد که افراد در شرایطی قرار میگیرند که باید نقشهای چندگانه را که نیاز به زمان، انرژی و تعهد دارد، انجام دهند و همه آنها با یکدیگر تداخل پیدا می کند (جنز، چونکو، رنگرجن و رابرت[۲۰]،۲۰۰۷).
طبق تعریف گرین هاوس (۱۹۸۵ نقل از رستگار خالد،۱۳۸۵) تعارض کار-خانواده نوعی از تعارض بیننقشی میباشد که در آن فشارهای ناشی از کار و خانواده از هر دو طرف و یا برخی جهات ناهمساز میباشد. بدین معنا که مشارکت در نقشکاری یا خانوادگی دشوار میگردد.
تعارض کار-خانواده برای افراد و سازمانها به یک اندازه حائز اهمیت است. این تعارض در سازمانها باعث کاهش بهرهوری، تعهد سازمانی و رضایت شغلی و افزایش تأخیر و غیبت و کناره گیری از کار میشود (کوهن و براور،۲۰۰۶؛ کونولی،۲۰۰۰).
تعارض کار-خانواده بر گرفته از سه منبع است: تداخل کار در خانواده مبتنی بر زمان که بازتاب دهندهی حالتی است که در آن خواسته های شغلی مانع نیاز کارکنان به صرف وقت در امور منزل و خانواده میشود. تداخل کار در خانواده مبتنی بر فشار که مشخص کننده این است که عوامل فشارزای شغلی، منجر به تحلیل رفتن سطوحی از توان فرد شده که نشاط و انرژی کارکن، حتی هنگامی که در خانه به سر میبرد را مختل می کند. در این شکل از تعارض، کارکردن موجب خستگی و بیرمقی میشود. تداخل کار در خانواده مبتنی بر رفتار مشخص کننده آن است که رفتارهایی که در محل کار، انجام آنها انتظار میرود، اگر در محیط خانوادهی فرد نیز ابراز و وضع شوند ایجاد مشکل مینمایند (اتزیون[۲۱]،۱۹۸۷؛ گرین هاوس و دیوتل[۲۲]،۱۹۸۵).
تعداد صفحه : ۱۰۶
قیمت : 14700 تومان
فهرست مطالب:
چکیده ۱
فصل اول: کلیات تحقیق
مقدمه ۲
۱-۱. بیان مسئله. ۳
۱-۲.اهمیت و ضرورت تحقیق ۶
۱-۳. اهداف تحقیق ۷
۱-۴. سوالات تحقیق ۷
۱-۵. فرضیههای تحقیق ۷
۱-۶. تعاریف مفهومی متغیرها ۸
۱-۶. تعاریف عملیاتی متغیرها ۹
فصل دوم: مروری بر تحقیقات انجام شده
۲-۱ .موضعگیری های نظری در خصوص کیفیت زندگی زناشویی ۱۱
۲-۱-۱. تاریخچه کیفیت زندگی زناشویی ۱۱
۲-۱-۲. تاریخچه کیفیت زندگی زناشویی ۱۲
۲-۱-۳. اجزای تشکیل دهنده کیفیت زندگی زناشویی ۱۷
۲-۱-۳-۱. عشق ۱۸
۲-۱-۳-۲. همدلی ۱۸
۲-۱-۳-۳. محبت. ۱۹
۲-۱-۳-۴. صمیمیت ۱۹
۲-۱-۳-۵. تعهد. ۲۰
۲-۱-۳-۶. احساس مسئولیت. ۲۱
۲-۱-۳-۷. وفاداری و جانبداری ۲۱
۲-۱-۳-۸. اعتقاد و اعتماد. ۲۱
۲-۱-۴. عوامل مؤثر بر کیفیت زندگی زناشویی ۲۲
۲-۱-۴-۱. عوامل فردی ۲۲
۲-۱-۴-۲. عوامل ارتباطی ۲۶
۲-۱-۴-۳. عوامل خارجی ۲۹
۲-۱-۵. کیفیت زندگی زناشویی مطلوب. ۳۰
۲-۱-۶. کیفیت زندگی زناشویی نا مطلوب. ۳۱
۲-۱-۷. نظریههای کیفیت زندگی زناشویی ۳۲
۲-۱-۷-۱. دیدگاه برادبوری ۳۲
۲-۱-۷-۲. دیدگاه بیورز. ۳۴
۲-۱-۷-۳. دیدگاه السون. ۳۵
۲-۱-۷-۴. دیدگاه سه محوری تسنگ و مکدرموت ۳۵
۲-۱-۷-۵. دیدگاه مک مستر. ۳۶
۲-۱-۷-۶. دیدگاه فرایند کارکرد رابطه زناشویی ۳۹
۲-۲. موضعگیریهای نظری درخصوص مهارتهای هیجانی ۴۰
۲- ۲-۱. تعریف مهارتهای هیجانی ۴۰
۲-۲-۲. تعریف هیجان. ۴۰
۲-۲-۳. ابعاد هیجان. ۴۰
۲- ۲-۴. تاثیر مهارتهای هیجانی بر وضعیت روانشناختی ۴۲
۲-۲-۵. تقویت مهارتهای هیجانی ۴۳
۲-۲-۶. نظریههای مهارتهای هیجانی ۴۴
۲-۲-۶-۱. نظریه مایر و سالووی ۴۴
۲-۲-۶-۲. رویکرد مختلط ۴۵
۲-۲-۶-۳. مدل مهارتهای هیجانی گلمن ۴۵
۲-۲-۶-۴. مدل مهارتهای هیجانی بار-آن. ۴۷
۲-۳. موضعگیریهای نظری در خصوص امنیت عاطفی ۴۹
۲-۳-۱. مفهوم امنیت. ۵۰
۲-۳-۲. مفهوم امنیت عاطفی ۵۲
۲-۳-۳. عوامل تاثیرگذار بر امنیت عاطفی ۵۳
۲-۳-۳-۱. ویژگیهای شخصیتی ۵۴
۲-۳-۳-۲. ارتباط ۵۴
۲-۳-۳-۳. حل تعارض ۵۵
۲-۳-۳-۴. مسائل مالی ۵۵
۲-۳-۳-۵. فعالیت اوقات فراغت. ۵۶
۲-۳-۳-۶. رابطه جنسی ۵۶
۲-۳-۳-۷. نقشهای مربوط به برابری زن و مرد. ۵۶
۲-۳-۴. دیدگاههای مطرح شده پیرامون امنیت عاطفی ۵۷
۲-۳-۴-۱. دیدگاه رشدی فارمن ۵۷
۲-۳-۴-۲. دیدگاه ترکیبی وارینگ. ۵۹
۲-۳-۴-۳. دیدگاه دلبستگی جانسون و ویفن ۶۰
۲-۳-۴-۴. دیدگاه ترکیبی جسلسن ۶۲
۲-۳-۴-۵. دیدگاه تعاملی باگاروزی ۶۵
۲-۴. یافتههای پژوهشی در قلمرو موضوع مورد بررسی ۶۶
فصل سوم: روش تحقیق
۳-۱. مقدمه. ۷۱
۳-۲. روش تحقیق ۷۱
۳-۳. جامعه تحقیق ۷۳
۳-۴. نمونه تحقیق و روش نمونهگیری ۷۳
۳-۵. روش گرداوری اطلاعات. ۷۳
۳-۶. داده های مورد نیاز و ابزار تحقیق ۷۳
۳-۷. پایایی ابزار تحقیق ۷۵
۳-۸. روش تجزیه و تحلیل دادهها ۷۵
فصل چهارم: نتایج
۴-۱. یافتههای توصیفی ۷۷
۴-۲. تحلیل رگرسیون چند متغیری ۷۸
فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری ۸۰
۵-۱. بحث و نتیجهگیری. ۸۱
۵-۲. محدودیت های تحقیق ۸۶
۵-۳. پیشنهادات کاربردی ۸۷
۵-۴. پیشنهادات تحقیق ۸۸
منابع
منابع فارسی
منابع غیر فارسی .
پیوست ها .
چکیده انگلیسی ۹۶
چکیده
تحقیق حاضر جهت بررسی رابطه بین مهارتهای هیجانی و امنیت عاطفی با کیفیت زندگی زناشویی زوجین ساکن شهر رودان انجام گرفت. این پژوهش به روش توصیفی- همبستگی طراحی و انجام شد. ابزارهای مورد استفاده در این تحقیق عبارت بود از آزمون رضایتمندی زناشویی انریچ، مقیاس آگاهی از هیجانات تورنتو (TAS-20) و آزمون امنیت عاطفی تجدید نظر شده (ISQ-R) که توسط اعضای نمونه تکمیل شدند. نمونه تحقیق شامل ۴۷۵ نفر از زوجین ساکن شهر رودان بودند که با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. همچنین جهت تجزیه و تحلیل داده ها از روش های آماری همبستگی و تحلیل رگرسیون استفاده شد. نتایج نشان داد که مهارتهای هیجانی و امنیت عاطفی با کیفیت زندگی زناشویی زوجین ساکن شهر رودان ارتباط مستقیم معنادار دارند. نتایج حاصل از آزمون رگرسیون حاکی از این بود که مهارتهای هیجانی و امنیت عاطفی ۱۸ درصد از واریانس کیفیت زندگی زناشویی را تبیین می کنند. یافتههای پژوهش مؤید این مهم است که بین مهارتهای هیجانی و امنیت عاطفی با کیفیت زندگی زناشویی زوجین ساکن شهر رودان رابطه معناداری وجود دارد و می توان از طریق مهارتهای هیجانی و امنیت عاطفی میتوانیم کیفیت زندگی زناشویی زوج ها را پیشبینی کرد.
مقدمه
خانواده را موسسه یا نهاد اجتماعی معرفی کردهاند که ناشی از پیوند زناشوئی زن و مرد است و در آن اعضای خانواده که شامل زوجین و فرزندان و گاهی هم اجداد و نوههاست براساس همزیستی مسالمت آمیز، صفا، صمیمیت، انس و تفاهم و مشارکت و تعاون زندگی میکنند. خانوادهها معمولا واحدی کوچک متشکل از حداقل دو یا سه نفر است، ولی از نظر اهمیت آن را از مهمترین نهادهای اجتماعی و نخستین منبع سازندگی و پرورش نسل و عالیترین سرچشمه خوشبختی و غنیترین منبع عاطفه دانستهاند (احمدی و همکاران، ۱۳۸۴).
از جمله مظاهر زندگی اجتماعی انسان، وجود تعامل های سالم و سازنده میان انسانها و برقرار بودن عشق به همنوع و ابراز صمیمیت و همدلی به یکدیگر است. انسان موجودی چند بعدی است که بخش مهمی از ماهیت پیچیده او را میل به زندگی جمعی و پیوند جویی با همنوع تشکیل میدهد. روانشناسان و سایر متخصصان علوم رفتاری از جمله متخصصانی هستند که با مطالعه ابعاد پیچیده رفتار انسان و دنیای روانی او برای بهزیستی و دستیابی به سلامت تن و روان، اطلاعات و راهبردهای سودمندی را ارائه میدهند تا از این راه رسیدن به زندگی توام با آسایش برای فرد فرد آدمیان امکان پذیر گردد (جدیدی و جان بزرگی، ۱۳۸۸). روان شناسان خانواده را محل ارضاء نیازهای مختلف جسمانی، عقلانی و عاطفی میدانند. داشتن آگاهی از نیازهای زیستی و روانی و شناخت چگونگی ارضاء و اطفاء آنها و تجهیز شدن به تکنیکهای شناخت تمایلات زیستی و روانی مهمتر، و مسلح بودن به چگونگی ارضای درست و سالم آنها ضرورتی انکار ناپذیر میباشد (احمدی و همکاران، ۱۳۸۴).
روانشناسانی که در راستای اهداف فوقالذکر فعالیت دارند، خاطر نشان میکنند که برای دستیابی به رضایت از زندگی و ارضای نیازهای عاطفی و روانی، خصوصیات و تواناییهای فرد از اهمیت بسزایی برخوردار است. در فعالیتهای اندیشمندان این حوزه، تحقیقات زیادی مشاهده میشود که دلالت بر تائید نقش مهارتهای ارتباطی و هیجانی در عملکرد روزمره بزرگسالان، پیوندهای آنها و روابط زناشویی رضایتمند دارد.
با توجه به تاثیراتی که مهارتهای هیجانی و امنیت عاطفی افراد بر کیفیت رابطه آن ها دارد و همچنین اهمیت بالای کیفیت زندگی زناشویی برای سلامت روانی افراد، در تحقیق حاضر محقق بر آن شد تا رابطه مهارتهای هیجانی و امنیت عاطفی با کیفیت زندگی زناشویی زوجین شهر رودان را مورد بررسی قرار دهد.
تعداد صفحه : ۱۱۰
قیمت : 14700 تومان
فهرست مطالب:
-۱. مقدمه . .۳
۱-۲. بیان مسأله . .۵
۱-۳. اهمیت و ضرورت تحقیق. .۷
۱-۴. اهداف تحقیق .۱۰
۱-۵.سوالات تحقیق. .۱۰
۱-۶. فرضیه های تحقیق . .۱۱
۱-۷.متغیرهای تحقیق .۱۱
۱-۸.تعاریف مفهومی و عملیاتی متغیرها .۱۱
۱-۸-۱-۱. جهت گیری مذهبی .۱۱
۱-۸-۱-۲. سلامت روانی. .۱۱
۱-۸-۱-۳.کیفیت زندگی .۱۲
۱-۸-۱-۴.عملکرد تحصیلی .۱۲
فصل دوم: مبانی نظری و پیشینه پژوهشی
۱-۲. مقدمه .۱۴
۲-۲. بررسی نظریه های جهت گیری مذهبی .۱۴
۲-۲-۱. اعتقادات مذهبی و سلامت روانی .۱۵
۲-۲-۲. مطالعات انجام شده در ایران . .۲۷
۲-۳. بررسی نظریه های سلامت روان. .۳۳
۲-۳-۱. مفهوم بهنجاری و نابهنجاری . .۳۶
۲-۳-۲. وضعیت سلامت روان. .۳۷
۲-۳-۳.معیار سلامت روانی.۳۷
۲-۳-۴.بهداشت روانی از دیدگاه های مختلف.۳۸
۲-۳-۴-۱.بهداشت روانی از دیدگاه روانکاوان۳۸
۲-۳-۴-۲. بهداشت روانی از دیدگاه رفتارگرایان .۳۹
۲-۳-۴-۳.بهداشت روانی از دیدگاه شناخت گرایان۴۰
۲-۳-۴-۴. بهداشت روانی از دیدگاه گشتالتیون.۴۱
۲-۳-۴-۵.بهداشت روانی از دیدگاه انسان گرایان۴۱
۲-۳-۵. اجزاء ارتقاء سلامت روان .۴۲
۲-۳-۵-۱.کنارآمدن. .۴۳
۲-۳-۵-۲.مدیریت تنش و استرس .۴۳
۲-۳-۵-۳.خودپنداره و هویت.۴۵
۲-۳-۵-۴.عزت نفس۴۶
۲-۳-۵-۵.رشد خود۴۷
۲-۳-۵-۶.استقلال.۴۹
۲-۳-۶.راهبردهای بهداشت روان از دیدگاه اسلام.۵۰
۲-۴.کیفیت زندگی۵۴
۲-۴-۱.تاریخچه کیفیت زندگی.۵۴
۲-۴-۲.تعریف کیفیت زندگی۵۶
۲-۴-۳.اندازه گیری کیفیت زندگی۵۸
۲-۴-۴.ابعاد کیفیت زندگی.۵۹
۲-۴-۵.مبانی نظری کیفیت زندگی.۶۰
۲-۴-۶.مولفه های کیفیت زندگی۶۲
۲-۴-۷.سه اصل کیفیت زندگی.۶۳
۲-۴-۷-۱.چندبعدی بودن.۶۳
۲-۴-۷-۲.ذهنی بودن۶۴
۲-۴-۷-۳.پویا بودن۶۴
۲-۴-۸عوامل موثر بر کیفیت زندگی.۶۴
۲-۴-۹.مدل های کیفیت زندگی۶۴
۲-۴-۹-۱.مدل فلس و پری.۶۴
۲-۴-۹-۲.مدل لی و همکاران.۶۵
۲-۵.عملکرد تحصیلی۶۸
۲-۵-۱.هدف۶۹
۲-۵-۲.عزت نفس۷۰
۲-۵-۲-۱.عزت نفس و عملکرد تحصیلی۷۰
۲-۵-۳.انگیزه۷۴
۲-۵-۴.الگوهای انگیزش.۷۶
فصل سوم: روش پژوهش
۳-۱.مقدمه .۸۶
۳-۲.روش تحقیق۸۶
۳-۳. جامعه و نمونه آماری۸۷
۳-۴.ابزار تحقیق.۸۸.
۳-۴-۱. پرسشنامه جهت گیری مذهبی.۸۸
۳-۴-۲.پرسشنامه سلامت عمومی گلدبرگ و هلر .۸۹
۳-۴-۳.مقیاس کوتاه ارزیابی کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی .۹۲
۳-۵.روش اجرا.۹۴
۳-۶.روش های تجزیه و تحلیل داده ها. .۹۵
فصل چهارم :یافته های پژوهش
۴-۱. مقدمه ۹۷
۴-۲. یافته های توصیفی۹۷
۴-۳. بررسی داده های جمعیت شناختی۹۸
۴-۴.یافته های استنباطی۱۰۰
فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری
۵-۱.مقدمه. .۱۰۴
۵-۲. نتیجه گیری .۱۰۴
۵-۳. محدودیت های پژوهش. .۱۰۶
۵-۴. پیشنهادهای پژوهش ۱۰۷
منابع . .۱۰۸
فهرست جدول ها
جدول ۱-۴- فراوانی و درصد دانشجویان به تفکیک جنسیت .۹۸
جدول ۲-۴ فراوانی و درصد دانشجویان به تفکیک تاهل.۹۸
جدول ۳-۴ – فراوانی و درصد دانشجویان به تفکیک مذهب.۹۹
جدول۴-۴- میانگین و انحراف استاندارد متغیرهای پیش بین و ملاک ۹۹
جدول ۵-۴.ماتریس همبستگی متغیرهای پیش بین و ملاک۱۰۰
جدول ۶-۴. مقدار R، ۲R ، B، بتا و آزمون معنی داری در مدل اول مورد مطالعه۱۰۱
جدول ۷-۴- مقدار R، ۲R ، B، بتا و آزمون معنی داری در مدل دوم مورد مطالعه۱۰۲
چکیده
این مطالعه به منظور بررسی بررسی رابطه بین جهت گیری مذهبی و سلامت روان با کیفیت زندگی وعملکرد تحصیلی دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی بندرعباس انجام شده است. این مطالعه از نوع توصیفی است. جهت گردآوری داده ها از پرسشنامه جهت گیری مذهبی آلپورت وراس[۱](،۱۹۵۰)، پرسشنامه سلامت عمومی گلدبرگ و هلر(GHQ)-فرم ۲۸ سوالی و فرم کوتاه پرسشنامه کیفیت زندگی- ۲۵سوالی سازمان بهداشت جهانی(WHOQOL-BREF)استفاده شد. جامعه ی آماری پژوهش حاضر، دربردارنده۲۹۵ نفر از دانشجویان رشته های پزشکی و دندانپزشکی مشغول به تحصیل در دانشگاه علوم پزشکی بندرعباس ، در سال تحصیلی۹۳-۹۲، که درمهرماه سال تحصیلی ۹۲-۱۳۹۱و قبل از آن به تحصیل اشتغال داشته اند؛ می باشد. برای تحلیل داده ها در بخش استنباطی از روش آماری تحلیل رگرسیون چند متغیره استفاده شد.در مدل رگرسیون از آزمون F برای تعیین معنی داری مدل و از آزمون آماریT جهت تعیین معنی داری ضرایب بتا استفاده شد. تحلیلها حاکی از آن است که در این نمونه به طور متوسط میزان جهت گیری مذهبی در میان دانشجویان مورد مطالعه، برابر با ۵۶/۳۵بار در طول یک ماه گذشته بوده است. متغیرهای سلامت روان و جهت گیری مذهبی کسب شده ،بیشترین مقدار ضریب همبستگی را به صورت مثبت با کیفیت زندگی و متغیر جهت گیری مذهبی،کمترین مقدار ضریب همبستگی به صورت مثبت با متغیر عملکرد تحصیلی(متغیر ملاک) دارند.دیگر متغیرها دارای میزان همبستگی بین این دو مقدار، با متغیر ملاک هستند. مدل کلی مورد مطالعه، حدود۲۲ درصد از واریانس متغیر ملاک را تبیین می کند. نتایج این تحلیل نشان می دهد که جهت گیری مذهبی با مقدار بتای ۳۱۶/۰به طور مثبت و معنی دار و سلامت روان، با بتای۲۸۷/۰- به طور منفی و معنی دار کیفیت زندگی دانشجویان را تبیین می کنند. و از طرف دیگر با بررسی رابطه جهت گیری مذهبی و سلامت روان به عنوان متغیرهای پیش بین با عملکرد تحصیلی به عنوان متغیرملاک ، مشاهده شد که مدل مورد مطالعه، حدود ۴ درصد از واریانس متغیر ملاک را تبیین می کند. جهت گیری مذهبی با مقدار بتای۰۱۴/۰ به طور معنی داری عملکرد تحصیلی را تبیین نمی کند در حالی که سلامت روان با مقدار بتای ۱۹۰/۰- به طورمنفی و معنی دار عملکرد تحصیلی را تبیین می کنند.
-۱-مقدمه:
اهمیت معنویت و رشد معنوی انسان در چند دهه گذشته به صورتی روزافزون توجه روانشناسان و متخصصان بهداشت روانی را به خود جلب کرده است. پیشرفت علم روانشناسی از یک سو و ماهیت پویا و پیچیده جوامع نوین از سوی دیگر، باعث شده است که نیازهای معنوی بشر در برابر خواستهها و نیازهای مادی قد علم کنند و اهمیت بیشتری بیابند. مردم جهان، امروزه بیش از پیش به معنویت و مسائل معنوی گرایش دارند و روانشناسان و روانپزشکان هم به طور روزافزون درمییابند که در همه موارد برای درمان اختلالات روانی، استفاده از روشهای متعارف کافی نیست. (شهیدی و شیرافکن، ۱۳۸۲) نیاز انسان به دین قدمتی به عمر تاریخ دارد؛ زیرا بشر از همان آغاز زندگی خود به حامی مقتدر و تکیهگاهی نیرومند احساس نیاز میکرده است. موضوع دین مورد بحث روانشناسان و محققان پیشگامی همچون جیمز (۱۹۲۹)، فروید(۱۹۰۷)، یونگ (۱۹۶۱ ـ ۱۸۷۵) و دیگران بوده است. همچنین مطالعات و نظریهپردازی در زمینههای مختلف مذهبی به گذشتههای دور برمیگردد؛ ولی مطالعه مذهب از دیدگاه روانشناختی از حدود ۱۰۰ سال پیش آغاز گردیده است.(بهرامی احسان، ۱۳۸۳) اعتقاد بر این است که در ایمان به خدا، نیروی خارقالعادهای وجود دارد که نوعی قدرت معنوی به انسان متدین میبخشد و در تحمل سختیهای زندگی او را کمک کرده و از نگرانی و اضطرابی که بسیاری از مردم در معرض ابتلای به آن هستند دور میسازد. ویلیام جیمز، یکی از پیشگامان طرح این واقعیت در روانشناسی، معتقد است: «ایمان بدون شک مؤثرترین درمان اضطراب است؛ ایمان نیرویی است که باید برای کمک به انسان در زندگی وجود داشته باشد. فقدان ایمان، زنگ خطری است که ناتوانی انسان را در برابر سختیهای زندگی اعلام میدارد».
ایمان، انجام دستورات مذهبی، و حضور در مراسمهای مذهبی از عواملی هستند که میتوانند در درمان و پیشگیری از ابتلا به بیماریهای روانی اعم از نوروزهای خفیف یا سایکوزهای شدید به کار رود (داویدیان، ۱۳۷۶). به نظر بنیامین راش «مذهب آنقدر برای پرورش سلامت روح اهمیت دارد که هوا برای تنفس» (به نقل از: جیمز، ۱۳۷۶). مذهب به انسان کمک میکند تا معنای حوادث زندگی، بخصوص حوادث دردناک و اضطرابانگیز را بفهمد. در دنیای کنونی که تبلیغ برخی از جوامع غربی و نیز دشمنان داخلی و خارجی در اثبات دین گریزی و جدایی دین از عرصه زندگی اجتماعی و سیاسی (پلورالیسم) مطرح شده است ،بیان تاثیر نگرش و جهت گیری مذهبی در پیشرفتهای اجتماعی که یکی از جنبه های آن تحصیل می باشد ،در استحکام گرایش مردم به دین و پیروی از فرامین الهی به خصوص با استعانت از فرامین دین مبین اسلام ،یاری کننده خواهد بودو اگر جامعه آماری دانشجویان که فرهیختگان جامعه می باشند ،به این سمت گرایش یابند خود می توانند پیامبرانی باشند برای تبلیغ و گرایش به سمت مذهب و پیروی از دستورات آن.دین به مؤمنان و معتقدان خود میآموزد که چگونه با مجموعه عظیم جهان که پیش از فرد شکل گرفته و قوانین خود را بر او تحمیل میکند سازگاری یابد. این سازگاری، دلگرمی و خرسندی مطبوعی را در روان فرد ایجاد میکند. برخلاف عقاید گذشته که دین را مانع پیشرفت عقل میشناختند و آن را مانع استواری اخلاق راستین میدانستند، اگر دستورات دین کامل اجرا شوند، هم اخلاق راستین ایجاد میشود و هم نظم اجتماعی و سیاسی شکل میگیرد (کاسیرز۲، ترجمه موفق،۱۳۷۰).
برخلاف چندین دهه قبل که انسان را موجودی سه بعدی متشکل از زیست، روان و اجتماع میدانستند، بعد چهارمی هم بدان اضافه نمودهاند و آن بعد روحی و یا معنوی است (طهماسبی و کمانگیری، ۱۳۷۵). در حقیقت، ترکیب انسان، رفتار انسان، سلامت انسان، بیماری انسان و سایر افعال و حالاتی که بر انسان حادث میگردد ناشی از یک بعد خاص نیست، بلکه تمام ابعاد چهارگانه با ترکیب و تأثیر متقابل بر هم، حالاتی را بر انسان حکمفرما می کند.
امروزه مفهوم کیفیت زندگی یک شاخص اساسی سلامت محسوب می شود. کیفیت زندگی و به تبع آن سلامت روانی جزء جدایی ناپذیردر افراد پویا است. بستر های فیزیکی و اجتماعی که افراد به ویژه نوجوانان در آن زندگی می کنند بر تجربیات اجتماعی سلامت روانی رشد و سازگاری آنها تاثیر می گذارد.
کیفیت زندگی یکی از بنیادی ترین مفاهیم مطرح در روان شناسی مثبت نگر است.تغییر عقیده از اینکه فقط پیشرفت های علمی ،پزشکی و تکنولوژی می تواند زندگی را بهبود بخشد،به این باور که بهزیستی فردی ،خانوادگی ،اجتماعی و جامعه از ترکیب این پیشرفت ها به همراه ارزش ها و ادراکات فرد از بهزیستی و شرایط محیطی به وجود می آید،از منابع اولیه گرایش به کیفیت زندگی است(اسکالاک و همکاران[۲]،۲۰۰۲).
از طرف دیگر ،کیفیت زندگی نیروی قدرتمندی در راستای هدایت،حفظ و پیش برد سلامت و تندرستی در جوامع و فرهنگ های مختلف می باشد (تستا[۳] و سیمسون[۴]،۱۹۹۶).سازمان بهداشت جهانی چهار بعد سلامت جسمی،روانی،روابط اجتماعی و محیط زندگی را برای کیفیت زندگی در نظر گرفته است(رحیمی و خیر،۲۰۰۷).
سلامت روان شامل توانائی زندگی کردن همراه با شادی ، بهره وری و بدون وجود درد سراست .سلامت روان نیازی اساسی،برای بهبود کیفیت زندگی انسان،امری حیاتی است(سازمان جهانی بهداشت [۵]، ۲۰۰۱).سلامت روان با ویژگی های توانمند ساز درونی یا منافع درونی فرد،ارتباط دارد.
سلامت یا بهداشت روانی عنوانی است که دیدگاه ها و موضوعات مختلف مانند عدم وجود علائم ناتوان کننده ، یکپارچگی کارکردی روانشناختی ،سلوک مؤثر در زندگی شخصی و اجتماعی ، احساسات مرتبط با بهزیستی اخلاقی و معنوی و مانند آن را در بر می گیرد. سلامت روان یعنی هماهنگی بین ارزش ها ، علاقه
ها و نگرش ها در حوزه عمل افراد و درنتیجه برنامه ریزی واقع بینانه برای زندگی و تحقق هدفمند مفاهیم زندگی است . سلامت روان در قیاس با سلامت جسم نیست بلکه به دیدگاه و سطح روانشناختی ارتباطات فرد و محیط اشاره دارد . بخش مرکزی سلامت ، سلامت روان است ، زیرا تمام تعاملات مربوط به سلامتی به وسیله روان انجام می شود
تعداد صفحه : ۱۲۳
قیمت : 14700 تومان
فهرست مطالب:
– فصل اول : طرح تحقیق. .۱
۱-۱- مقدمه . 2
2-1-تعریف مساله و ضرورت انجام پژوهش ۴
۳-۱- اهداف تحقیق ۸
۱-۴-۱-هدف کلی .۹
۲-۴-۱- اهداف اختصاصی ۹
۵-۱-پرسشهای تحقیق ۹
۷-۱- تعاریف واژه ها و اصطلاحات .۹
۲- فصل دوم : ادبیات و پیشینه تحقیق . ۱۲
۱-۲-اناتومی و فیزیولوژی دستگاه قلب و عروق ۱۳
۱-۱-۲- قلب. . .۱۳
۲-۱- ۲- بیماریهای ایسکمیک قلب ۱۵
۳-۱- ۲ بیماریهای عروق کرونر .۱۸
۲۰ ۴-۱-۲-استراتژیهای بالینی دربیماران عروق کرونر .
۲-۲- برنامه توانبخشی قلبی. ۲۴
۱-۲-۲- هدفها ونتایج توانبخشی قلبی ۲۴
۲-۲-۲- اثر فعالیت بدنی بر عروق کرونری. ۲۶
۳-۲-۲- آزمون ورزشی. . ۲۸
۳-۲- کیفیت زندگی .۳۵
۱-۳-۲- کیفیت زندگی و ابعاد ان . ۳۵
۲-۳-۲- کیفیت زندگی و توانبخشی قلبی. ۳۷
۴-۲- افسردگی. . ۳۸
۱-۴-۲- اختلال افسردگی و ابعاد ان ۳۸
۲-۴-۲- اپیدمیولوژی افسردگی . . ۳۹
۵-۲- اضطراب . .۴۰
۱-۵-۲- مفهوم اضطراب .۴۰
۳-۵-۲- اضطراب و سیستم قلبی و عروقی ۴۱
۴-۵-۲- اضطراب و توانبخشی قلبی . . ۴۲
۶-۲- مرور تحقیقات انجام شده. . . .۴۳
۱-۶-۲- تحقیقات انجام شده داخلی . . ۴۳
۲-۶-۲- تحقیقات انجام شده خارجی. . ۴۴
۳- فصل سوم : روش شناسی . .. .. .. .۴۸
۱-۳- مقدمه ۴۹
۲-۳- جامعه آماری ، گروه نمونه و روش نمونه گیری .۴۹
۳-۳- ابزار گردآوری داده ها .۵۰
۴-۳- روش تحقیق ۵۳
۵-۳-روش اماری . ۵۵
۶-۳-محدودیتهای حقیق .۵۵
۴- فصل چهارم : یافته های تحقیق . .۵۶
۱-۴- مقدمه ۵۷
۲-۴- نتایج توصیفی تحقیق ۵۷
۳-۴ – نتایج استنباطی تحقیق .۶۱
5- فصل پنجم : بحث و نتیجه گیری ۶۷
۱-۵- مقدمه ۶۸
۲-۵- بحث و نتیجه گیری از یافته های تحقیق .۶۹
۳-۵- نتیجه گیری نهایی . ۷۴
۴-۵- پیشنهادات .۷۶
۱-۴-۵ پیشنهادهایی برای مطالعات بیشتر.۷۶
۶– فهرست منابع .۷۸
۷- پیوست ۸۹
چکیده:
دراین پژوهش تاثیربرنامه توانبخشی قلبی بر کیفیت زندگی، افسردگی و اضطراب بیماران جراحی بای پس عروق کرونر انجام گرفت. نمونه آماری شامل ۶۰ بیمار مبتلا به جراحی بای پس عروق کرونر(۴۶مرد و ۱۴ زن) در دامنه سنی ۳۸ تا ۷۳ سال و میانگینهای وزن ۵۵/۵ کیلوگرم و BMI=27.339 kg/m 2 تشکیل می دهند که داوطلبانه انتخاب شدند. اطلاعات از بیماران با بهره گرفتن از پرسشنامه های کیفیت زندگی مک نیو) QLMI (، افسردگی و اضطراب اسناید(HADS ) جمع آوری گردید .هشت هفته بعد از جراحی بیماران تحت آموزش نظری و عملی برنامه توانبخشی قلبی به مدت ۱۲ هفته درمرکز توانبخشی شهید بهشتی همدان قرار گرفتند. پس از تکمیل و جمع آوری داده ه، ازآمار توصیفی جهت محاسبه شاخص های گرایش مرکزی و پراکندگی استفاده شد و از آمار استنباطی از ازمون تی وابسته استفاده شد.همچنین سطح پذیرش معناداری 05/0 فرض گردید.نتایج پژوهش افزایش سطح کیفیت زندگی زنان و مردان پس از انجام توانبخشی قلبی نسبت به قبل از برنامه توانبخشی در هر یک از ابعاد جسمانی ، عاطفی،اجتماعی نشان داد (p=0.000). همچنین کاهش معناداری در سطح افسردگی و اضطراب بیماران مشاهده گردید (p=0.000).
یافته های پژوهش، نشاندهنده اثر مثبت برنامه توانبخشی برافزایش کیفیت زندگی و کاهش اضطراب و افسردگی بیماران جراحی بای پس قلبی میباشد.
مقدمه:
بیماریهای عروق کرونر[۱]، مهمترین اختلال قلبی عروقی و یک مشکل مهم بهداشتی در کشورهای در حال توسعه و توسعه یافته میباشد. به طوری که در شروع قرن بیستم، اختلال قلبی و عروقی کمتر از ۱۰% کل مرگ و میر در جهان را شامل میشد. این در حالی است که در اواخر این قرن، بیماری قلبی نزدیک به نیمی از کل مرگ و میر کشورهای پیشرفته و حدود ۲۵% کشورهای در حال توسعه را شامل میشود. پیش بینی میشود که در سال ۲۰۲۰ نزدیک به ۲۵ میلیون مرگ ناشی از اختلال قلبی وعروقی در سال رخ دهد. بر این اساس از هر سه مورد مرگ، یک مورد آن به علت اختلال قلبی و عروقی خواهد بود(۱).
امروزه استفاده از تکنیک جراحی قلب باز، یکی از روشهای مؤثر و با ارزش در درمان بسیاری از بیماریهای قلبی به شمار میرود(۲). از سال ۱۹۹۴ تا ۲۰۰۲ در اسکاتلند، میزان جراحی بای پس شریان کرونر از ۲۳۸۰ مورد به ۲۶۶۰ مورد و میزان آنژیوپلاستی کرونری از ۶۸۰ مورد به ۲۵۵۹ مورد و میزان آنژیوگرافی از ۸۲۲۰ مورد به ۱۰۹۲۵ مورد در سال ۲۰۰۲ رسیده است. هم چنین در سال ۲۰۰۰ حدود ۲۴۷۲۸ مورد جراحی بای پس و ۲۸۱۳۳ مورد آنژیوپلاستی و دیگر روشهای مداخله کرونری در بریتانیا انجام شد. (۳ ).
بیماری قلبی و عروقی در سال ۲۰۰۰ در ایالات متحده، ۴/۳۹ % همهی مرگها یا به عبارتی یک مرگ از هر ۵/۲ مرگ را به خود اختصاص داده است. از سال ۲۰۰۰ – ۱۹۹۰ میزان مرگ و میر ناشی از بیماران قلبی و عروقی، ۵/۲ % افزایش داشته است. کاهش میزان مرگ و میر ناشی از این بیماری به طور قابل ملاحظهای باعث بهبودی در امید به زندگی میشود. طبق گزارش انجمن قلب بریتانیا در سال ۲۰۰۹ بیش از یک سوم مرگ و میرها در بریتـانیا، به علت بیماریهای سیستم قلبی و عروقی میباشد و سالانه تقریبا
حدود۱۹۸۰۰۰ مرگ رخ میدهد(۴).
بر اساس آمارهای موجود در سطح جهان، ب
یماریهای قلبی و عروقی ۱% کل مرگ و میرهای سنین کمتر از ۳۵ سال، ۳/۱ مرگهای سنین ۴۵ – ۳۵ سال و ۴/۳ علل مرگ و میر در کشورهای پیشرفته را به خود اختصاص داده است. حدود ۴/۱ مرگ و میر در کشور ما ناشی از اختلال قلبی و عروقی است. آمار استخراج شده از واحد انفورماتیک سازمان بهشت زهرا در نیمه اول سال ۷۹ نشان میدهد که حدود ۲۰% از کل فوت شدگان به علت مشکل قلبی و عروقی بوده است ( ۵).
طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی در مارس ۲۰۰۲ ( فروردین ۸۱ ) ۲۲% علل مرگ و میر در دنیا و ۳۵% علل مرگ و میر در ایران ( ۹۱ هزار نفر ) ناشی از بیماریهای قلبی و عروقی است (۳).
بیماری عروق کرونر به معنی یک نوع نارسایی در عروق کرونر قلب میباشد که این نارسایی نهایتاً منجر به کاهش و اختلال در جریان خون میوکارد قلب میشود و توفق دایمی جریان خون میوکارد باعث اختلال در عمل عضله ونکروز آن میگردد (۶).
آترواسکلروز شامل تجمع موضعی لیپید و فیبروز در داخل شریانهای کرونر میباشد که باعث تنگی و انسداد شریان میشود که نتیجه آن کاهش جریان خون میوکارد است. بیماریهای ایسکمیک قلب که به علت عدم تعادل بین جریان خون وارده و میزان تقاضای میوکارد رخ میدهد وابسته به پیشرفت آترواسکلروز و میزان انسداد عروق کرونر میباشد.
جراحی بای پس عروق کرونر ، پروسهای است که در آن پیوندهایی برای هدایت جریان خون اطراف پلاکها در شریان کرونر ، انجام میشود. این پروسه هنگامی به کار میرود که شریان به طور اساسی باریک یا مسدود شود یا یک لخته خون در مناطق باریک قرار گیرد. جراحان با برداشتن قطعه کوچک از وریدی که معمولاً از پا یا قفسه سینه شده و اتصال آن به آئورت و ماهیچه قلب گذرگاه فرعی ایجاد می کنند این مجرای فرعی دوباره جریان خون را به قلب برقرار می کند. هدف اصلی جراحی بای پس عروق کرونر، تسکین آنژین و افزایش امید به زندگی است. جراحی بای پس عروق کرونر یک استاندارد طلایی برای درمان بیماران مبتلا به شریان کرونر برای حداقل ۲۵ سال است. بر اساس بسیاری از یافته ها، عمل جراحی بای پس شاخصهای عمده کیفیت زندگی را در بیماران افزایش میدهد .این نوع جراحی در بیمارانی که آنژین ناپایدار و تنگی بیش از ۶۰% در شریان کرونر چپ ، یا انسداد سه رگ بیش از ۵۰ % دارند، کاربرد دارد
تعداد صفحه : ۹۶
قیمت : ۱۴۷۰۰ تومان